群発頭痛とは？どんな症状？治療方法は？【闘病歴15年の私が語る】

こんにちは。ライスです。

急に頭が痛くなったので病院で診てもらったら、群発頭痛と診断されました…。
群発頭痛について詳しく知りたいです。

ねこ美

突然の経験したことがない激しい頭痛。頭がカチ割れそうなその頭痛は

群発頭痛かもしれません。

群発頭痛に悩むすべての方に向けてこの記事を書きました。

群発頭痛の教科書として見て欲しいです。

ライス

この記事を書いた私は高校2年生（17歳）に群発頭痛発症。10年以上も群発頭痛に悩まされてきました。
今まで経験してきたすべてをこの記事に込め、私と同じく群発頭痛に苦しむ人の悩みを解決したいです。

群発頭痛とは？どんな症状？治療方法は？【闘病歴15年の私が語る】

「群発頭痛」という名前は、群発地震のように、ある期間に集中して頭痛が起こるため名づけられました。

まずは群発頭痛について知りましょう。

群発頭痛の症状

群発頭痛の症状は以下の通りです。

このような症状が当てはまれば群発頭痛の疑いアリです。

数か月から数年に1度、数週間から数か月の間ほぼ毎日、1日の中でも決まった時間帯（夜間に多い）に激しい頭痛発作が連日起こります。

この時期を「群発期」と呼んでいて、群発期を終えると痛みは嘘のように無くなってしまいます。

痛みがあるときは動けないほどですが、痛みがない時は嘘かと思うくらい痛まないので、仮病と思われしまうことも…。

当然ですが、どのくらいの強さの痛みでどのくらいの時間痛み続けるのかは人によって違います。

ちなみに私の場合は、

• 発作は1時間くらい続く。
• 日によって発作の回数はまちまち。3回の時もある…。最近頻度多くなりがち。
• 群発期は、昔は1か月くらいだったけど最近は3週間くらいで終わる。

こんな感じです。

昔と比べると1日の発作回数が増え、群発期自体は短くなった気がしています。

群発頭痛の原因

群発頭痛の原因は4つほど説がありますが、はっきりとしたことはわかっていません。あくまでも仮説です。

いのうえ内科クリニックさんが4つの説についてこのように分析しています。

A．視床下部説

群発頭痛の患者さんは夜間に頭痛が起こることから概日リズムの障害が関連していると考えられること。メラトニンなどの概日リズムを調整するホルモンに異常が生じるなど。また頭のど真ん中にある視床下部という概日リズムを調整する部位の血流が異常亢進することなど群発頭痛の原因は視床下部にあるとする説。しかし実際の頭痛発症時の患者さんで機能的MRI画像で検討してみると視床下部の血流が亢進した状態で頭痛は軽快傾向に向かうなど矛盾点があったり、視床下部を電気刺激して血流を増やすような状態にしたら頭痛が緩和されるという研究もあり視床下部を原因とする説明は十分ではないようです。

B．三叉神経と血管との関係説

三叉神経が刺激され血管拡張が起こることが頭痛の原因だとする説で片頭痛の三叉神経血管説と同じ説明になりますがこれも三叉神経を切除したような状態でも頭痛が生じたりすることや頭痛時の血管拡張が観察できないことより頭痛の原因としての説明は不十分のようです。

C．内頚動脈説

内頸動脈やそれが取り囲む海面静脈洞に炎症が生じるという説明ですが、実際に頭痛時にその炎症を証明することができないようです。

D．ニューロンネットワークの失調

三叉神経と視床下部までに至る経路の神経伝達物質の流れのネットワークに失調がおこるという説明ですが否定はできないもののエビデンスはないようです。

いのうえ内科脳神経クリニックより引用

群発頭痛を発症しやすい人の特徴

女性に多く見られる「片頭痛」に対し、群発頭痛は若い男性（20～40歳くらい）が発症することが多いとされ、女性の罹患者の3～５倍とも言われています。

あとは背が高い人に起こりやすいとか聞いたことがあります。

ライス

ちなみに私は184cmの長身です…！

群発頭痛に悩む人の割合

文献では、群発頭痛に悩んでいる人は、1000人に1人くらいの割合と言われています。

その確率はなんと0.1%…！

残念ですが、これでは認知されていないのも無理ありません…。

気になったため、自分でもtwiterで調査をしてみました。

アンケート結果は意外にも24％の方が群発頭痛に悩まされているとの結果が…。

答えてくれた方が少ない割に群発頭痛もちの方が多かったです。（もう少し長い期間で調査すればよかった…）

もしかしたら群発頭痛で悩んでいる方が「群発頭痛」でtwitter検索したのかもしれません。

ライス

群発頭痛で悩むあなた！このサイトにたどり着いてくれてありがとうございます！

あとは「群発頭痛」という病名自体が、認知されてきているのかもしれませんね。（罹患者も含め）

群発頭痛の検査の仕方と診断方法は？

群発頭痛は、上記にあげたような症状があるかの確認を行うことでしか診断できません。

謎が多い群発頭痛を特定する検査や診察方法は未だにないのが現状だそうです。

「くも膜下出血」などの二次性頭痛ではないことを診察するために、画像検査や髄液検査などが行われる場合はあるそうですが、この検査で直接群発頭痛の特定はできないです。

群発頭痛の治療について

群発頭痛は完治できるの？

残念ながら今のところ、完治するための特効の治療方法はないようです…。

大事なことは

• 予防をすること
• 発作が起こったときに痛みを抑える治療をその場ですること

「年をとると完治する」ということを聞いたことがありますが、定かではありません。

ライス

ちなみに私の場合31歳ですが、まだ群発頭痛は発生しています。まだ若い笑

群発頭痛の予防について

さて、治す方法がなければ、まずは発作が起こらないように予防することが大事です。

あとは、「チーズやチョコレートを食べれば発作が起こりやすい」と聞いたことがありますが、はっきりとしたことはわかりません。

私はできるだけ避けるようにしていますが、どちらも大好きなので、少量は食べちゃいます。

群発頭痛の発作が起こったときにする治療（対処）方法

発作が起こったときに行う、自分でできる治療（対処）方法を紹介します。

特殊な治療キットもあるので、病院で出してもらえるかどうか聞いてみましょう。

純酸素を吸入

医療用の純度100％の酸素をフェイスマスクを通して毎分7リットルを15分吸入します。

この方法はかなり効果的で、80％の人が効果があったそうです。

今まで純酸素の購入は保険適用外でしたが、平成30年度診療報酬改定により保険適応になったため、純酸素吸入のハードルが低くなったと思います。

しかし、フェイスマスクをするのはなかなかハードルが高いので、使う場面は限られてくると思います。

リドカインスプレー

リドカインという表面麻酔薬を鼻の中にスプレーする方法です。

これは残念ながら30％くらいの群発頭痛患者にしか効かないようです。

保険も適用外なので現段階では現実的な治療方法ではないと思います。

ベンザ鼻炎スプレー

リドカインスプレーの代わりに、市販のベンザ鼻炎スプレーで麻酔することで痛みをマヒさせることが期待できます。

お手軽に薬局で購入できるうえ、リドカインが10㎎含まれているので、試してみる価値はあります。

ちなみに、私も試したことがあるんですが、残念ながら明らかな効果はありませんでした。

けど謎が多い群発頭痛ですし、人によって症状が違うのと一緒で何が効果的かも違うんです。

情報を仕入れて、試行錯誤しながら自分に合ってる方法を探しましょう。

イミグラン点鼻スプレー

イミグランという点鼻薬を痛い方と反対にスプレーする方法です。

群発頭痛の発作中は痛い側から鼻水出て流れてしまうので、反対側にスプレーしてしっかり吸収させましょう。

※ベンザ鼻炎スプレーは痛い側の粘膜を麻酔することが目的なので、鼻水が出ようが痛い側にスプレーする必要があります。

スマトリプタン皮下注射

糖尿病患者が自分でインスリン注射をするように自分で皮下注射する方法。

成功確率が高く、15分後に74％の人が痛みが和らぎ、30分後には77％の人が痛みがなくなったとの報告もあります。

群発頭痛の痛みを和らげるのに一番有効な手とも言われています。

しかし、自分で皮下注射は少しハードルが高く、私も試したことがありません。

後で紹介しますが、スマトリプタンは皮下注射以外に錠剤もあります。

ですから私は皮下注射キットではなく錠剤を持ち歩くようにしています。

保冷剤などで冷やす

痛い側を保冷剤で冷やすのが効果的です。

血管を収縮させることで痛みを和らげることができます。

また、冷たくすることで感覚がマヒし、痛みのことを忘れられます。

凍った保冷剤を直接当てるのは冷えすぎて辛いので、ガーゼを巻くとかで冷たさを調整しましょう。

薬について

薬は「予防」と「頓服」の2段階で紹介します。

予防薬について

群発頭痛の発作が起こらないために予防として飲む薬を紹介します。

ワソラン

ジェネリック名…ベラパミル

もともと心臓の薬ですが群発頭痛の予防にも応用されている薬です。

脳の血管を広げ、血流をよくすることで片頭痛や群発頭痛の予防となるようです。

頓服薬について

群発頭痛の発作が起こってしまった時に飲む頓服薬を紹介します。

イミグラン

ジェネリック名…スマトリプタン

先ほども紹介したスマトリプタンの皮下注射はハードルが高いですが、錠剤であれば持ち運びも簡単で発作が起こったときも手軽に飲めます。

仕事中や外出先でも飲めるので、私にとってこの薬を飲むことがメインの対処法となっています。

まとめ：群発頭痛と生きていく上で一番大事なこと

「自殺頭痛」という別名があるほど耐えられない痛みを伴う群発頭痛。

群発頭痛を持つ人は1000人に1人という珍しさのため、当たり前ですがほとんどの人に認知されていないのが現状です。

だからこそ群発頭痛としっかりと向き合って、付き合っていきましょう。

憂いても群発頭痛が治るわけでもないし、治療方法や特効薬ができるわけでもありませんし、すぐに完治するものでもないですからね。

しかし、群発頭痛が発症すると動けなくなっていろんな人に迷惑をかけてしまうことがあることも事実。

一番大事なことは、家族や友達、職場の上司など、自分と関係が深い人にはしっかりと群発頭痛のことを説明し、理解してもらうことだと思います。

私の場合は家族はもちろん、職場の上司、同僚、教師という職業ならではですが、生徒にまでちゃんと伝えちゃってます。

「生徒に体調悪い姿を見せない」とか変なプライドはいりません。

体調絶不調なのに無理してる姿を見せたら生徒もそれが正しいことなんだと錯覚するので。

健康が一番大事。ただでさえキツい群発頭痛なのに無理して精神まで消耗してしまったら、どうなるかわかりません。

無理しちゃダメなんですよ。

ライス

この記事で群発頭痛で悩んでいるあなたの気持ちに寄り添えることができたならこんなに嬉しいことはありません。
一緒に群発頭痛と向き合い生きていきましょう！